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Journal Club

Rubriken...
Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz und Eisenmangel: orales Eisen ist wirkungslos

Wirksamkeit von oralem Eisen bei Patienten mit einer Herzinsuffizienz und Eisenmangel?

Rheumatologie, Orthopädie

Signifikanter Nutzen spinaler Manipulationstherapien bei lumbalen Rückenschmerzen

Wie sind Wirkung und Nebenwirkungen der spinalen Manipulationstherapie im Vergleich zu anderen Therapieformen?

Erkrankungen der Atemwege

Für die Diagnose einer COPD braucht es eine Spirometrie

Ermöglicht bei Patienten mit Verdacht auf eine COPD die Durchführung einer Spirometrie die Verbesserung der Prognose dieser Patienten?

Schilddrüse

Ältere Menschen mit subklinischer Hypothyreose: Levothyroxin hat keinen Einfluss auf die Symptome wie Müdigkeit

Wirksamkeit – gemessen an den Symptomen – von Levothyroxin bei älteren Menschen mit einer subklinischen Hypothyreose?

Rheumatologie, Orthopädie

Stationäre Rehabilitation nach Kniegelenk-Ersatz: kein Vorteil gegenüber ambulanter Rehabilitation

Wirksamkeit einer stationären Rehabilitation, im Vergleich zu einer ambulanten, bei Patienten mit Kniegelenksersatzoperation?

Degenerativ

Chronische lumbale Rückenschmerzen bei Patienten mit aktiver Diskopathie: Intradiskale Steroide reduzieren kurzfristig die Schmerzen

Wirksamkeit und Sicherheit einer intradiskalen Steroidinjektion bei Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen und Modic 1 Veränderungen in einem Wirbelkörper?

Koronare Herzkrankheit

Schneller Ausschluss eines akuten Myokardinfarkts mit einer einmaligen Bestimmung des hoch-sensitiven Troponin T: eine Meta-Analyse

Kann ein akuter Myokardinfarkt (AMI) durch die einmalige Bestimmung des hoch-sensitives Troponin T (hs-Trop-T) Tests zuverlässig ausgeschlossen werden?

Koronare Herzkrankheit

Ungeklärte Thoraxschmerzen sind auch langfristig als kardiovaskuläres Risiko zu betrachten

Wie ist die Langzeitprognose von Patienten mit Thoraxschmerzen unklarer Ätiologie?

Hals-Nasen-Ohrenerkrankungen

Dexamethason zur Behandlung von akutem Halsweh: wirksam, aber der Effekt scheint nicht sehr gross zu sein

Wirksamkeit und Sicherheit von einmalig 10 mg Dexamethason, verglichen zu Placebo, bei Patienten mit akutem Halsweh?

Thromboembolische Erkrankungen

Bei Patienten mit einer akuten Krankheit ist eine Antikoagulation nach Spitalaustritt nicht generell indiziert

Wirksamkeit und Sicherheit einer prolongierten Antikoagulation bei Patienten mit einer akuten Erkrankung?

Thromboembolische Erkrankungen

Rivaroxaban ist wirksamer als Aspirin in der Verhinderung erneuter venöser Thromboembolien

Wirksamkeit und Sicherheit von Rivaroxaban (10 und 20 mg), verglichen mit Aspirin 100 mg, zur Verhinderung erneuter thromboembolischer Ereignisse?

Nephrologie/Urologie

5α-Reductase-Hemmer sind mit depressiven Symptomen assoziiert

Ist die Einnahme von 5α-Reductase-Hemmern mit einer erhöhten Inzidenz an Suiziden oder depressiven Symptomen assoziiert?

Rheumatologie, Orthopädie

Eine internetbasierte Intervention mit Heimübungen und Schmerzbewältigungs-Strategien verbessert Knieschmerzen und Funktion

Ist bei Patienten mit chronischen Knieschmerzen eine internetbasierte Intervention mit durch Physiotherapeuten mit via Skype-Videokonferenzen instruierte Heimübungen und ein online Schmerzbewältigungs-Strategie Programm effektiver als...

Rheumatologie, Orthopädie

Diazepam bei akuten Rückenschmerzen: kein Nutzen

Wirksamkeit und Sicherheit von Diazepam, zusätzlich zu nicht-steroidalen Analgetika, bei Patienten mit akuten (nicht-radikulären) Rückenschmerzen?

Verschiedenes

Teure Medizin ist nicht immer bessere Medizin

Verursachen verschiedene Ärzte mit den gleichen Aufgaben unterschiedliche Kosten und wenn ja, hat dies einen Einfluss auf die Gesundheit der behandelten Patienten?

Neurologie

Sprach- und Sprechtherapie ist bei chronischer Aphasie nach Schlaganfall wirksam

Wirksamkeit einer intensiven Sprach- und Sprechtherapie bei Patienten (jünger als 70 Jahre) mit einer chronischen Aphasie (Dauer >6 Monate) nach einem Schlaganfall?

Endokrinologie und Stoffwechsel

Testosteron stärkt die Muskeln auch bei älteren Männern – ein wenig

Steigert eine Testosteron-Substitution bei älteren Männern die Muskelkraft und die körperliche Leistungsfähigkeit?

Verschiedenes

Testosteron-Gel erhöht Knochendichte bei Männern mit tiefen Testosteronwerten – die klinische Relevanz ist aber unbekannt

Wirksamkeit und Sicherheit von Testosteron, verglichen zu Placebo, bei älteren Männern mit tiefen Testosteronspiegeln?

Verschiedenes

Jahreszeitenabhängige Bedeutung des Vitamin-D Spiegels für die Knochendichte bei älteren Frauen

Sollten die Vitamin-D Spiegel je nach Jahreszeit unterschiedlich interpretiert werden?

Neurologie

Magnesium bei nächtlichen Wadenkrämpfen sehr wahrscheinlich unwirksam

Wirksamkeit und Sicherheit von Magnesiumoxid bei Patienten mit nächtlichen Wadenkrämpfen?

Nephrologie/Urologie

Unterschiede in der Effektivität und Komplikationsrate von transurethralen Operationstechniken bei symptomatischer Prostatahyperplasie

Welches ist das beste Verfahren zur transurethralen Prostatektomie bezüglich Effektivität und Komplikationsraten bei der Behandlung der symptomatischen benignen Prostatahyperplasie?

Patient Arzt Beziehung

Kontinuität in der Grundversorgung scheint die Anzahl an Hospitalisationen zu reduzieren

Haben Patienten, die häufiger durch den gleichen Arzt betreut werden, ein geringeres Risiko ausserplanmässig hospitalisiert zu werden?

Diabetes mellitus

Bariatrische Chirurgie verbessert – nach fünf Jahren – das Gewicht und den Blutzucker

Wirksamkeit der bariatrischen Chirurgie bei übergewichtigen, diabetischen Patienten – verglichen mit alleiniger medikamentöser Therapie?

Verschiedenes

Celecoxib ist bezüglich kardiovaskuläre Sicherheit vergleichbar zu Naproxen und Ibuprofen bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis und Arthrose

Sind kardiovaskuläre Ereignisse unter COX-2 Inhibitor Celecoxib häufiger als unter der Therapie mit Naproxen oder Ibuprofen?

Prävention

Vitamin D als Prävention von akuten Infekten der Atemwege ‒ ein Effekt ist bei einigen Menschen nachweisbar, aber gross scheint er nicht zu sein

Wirksamkeit und Sicherheit von Vitamin D zur Prävention von akuten Atemwegsinfekten?

Hypertonie

Schädigt ein diastolischer Blutdruck das Myokard unabhängig vom systolischen Blutdruck?

Ist ein tiefer diastolischer Blutdruck ein unabhängiger Risikofaktor für einen asymptomatischen Myokardschaden, eine symptomatische koronare Herzkrankheit oder die Gesamtsterblichkeit?

Verschiedenes

Kein Effekt von personalisiertem Feedback auf die Verschreibungshäufigkeit von Antibiotika

Effekt von Feedback über das Verschreibungsverhalten von Antibiotika in der Grundversorgung in der Schweiz?

Psychiatrie

Therapie einer Depression mit Diät?

Wirksamkeit einer modifizierten, mediterranen Diät bei Patienten mit einer depressiven Episode?

Erkrankungen der Atemwege

Vitamin D hochdosiert reduziert Atemwegsinfekte und erhöht das Sturzrisiko

Wirksamkeit und Sicherheit von Vitamin D – hochdosiert versus normaldosiert – zur Verminderung des Risikos von Infekten der oberen Atemwege bei Patienten in Langzeit-Pflegeabteilungen?

Thromboembolische Erkrankungen

Synkopen sind häufig mit Lungenembolien assoziiert

Wie häufig liegt eine Lungenembolie vor, wenn Patienten erstmalig eine Synkope erleiden?

Erkrankungen der Atemwege

Asthma verschwindet auch bei Erwachsenen. Entweder spontan oder die Diagnose war inkorrekt

Können die Medikamente bei Patienten mit ärztlich diagnostiziertem Asthma bronchiale reduziert werden oder verschwindet die Krankheit bei einigen sogar spontan?

Thromboembolische Erkrankungen

Präventiver Effekt der Antikoagulantien nach Knie- oder Hüftgelenksersatz: in der Regel sinkt das Risiko venöser Thromboembolien, aber das Blutungsrisiko steigt

Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener neuer Antikoagulantien zur Prävention von Thromboembolien nach Knie- oder Hüftgelenksersatz?

Geriatrie

Sind β-Blocker nach einem Myokardinfarkt für Hochbetagte in Altersheimen schädlich?

Wie wirken sich β-Blocker nach einem Myokardinfarkt in Hochbetagten auf die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Mortalität und die Rehospitalisationsrate aus?

Prävention

Prä-Diabetes: Wie steigert man in der Gesellschaft die Anzahl präkranker Menschen?

Testgenauigkeit verschiedener Parameter für die Diagnose eines Prädiabetes und Wirksamkeit verschiedener Interventionen zur Verhinderung eines Diabetes mellitus bei Menschen mit einem Prädiabetes?

Psychiatrie

Neuroleptika haben keinen Platz in der Behandlung eines Delirs bei Palliativpatienten

Lindert eine Therapie mit Neuroleptika Delir-Symptome in der Palliativmedizin?

Erkrankungen der Atemwege

Opioide haben unerwünschte Nebenwirkungen bei älteren Menschen mit COPD

Risiko unerwünschter Wirkungen von Opioiden bei älteren Menschen mit einer COPD?

Prävention

Sprecht eure übergewichtigen Patienten KURZ auf ihr Übergewicht an – Diese Intervention wird gut akzeptiert und ist effektiv

Ist eine kurze, opportunistische, verhaltensorientierte Intervention durch den Hausarzt für die angesprochenen Patienten akzeptabel und führt diese Intervention zu einer Gewichtsabnahme?

Degenerativ

Kohl-Blätter-Wickel lindern wahrscheinlich Schmerzen bei Patienten mit einer Gonarthrose

Wirksamkeit und Sicherheit von Kohl-Blätter-Wickeln, verglichen mit Voltaren-Gel oder «usual care», bei Patienten mit einer Gonarthrose?

Hypertonie

Thiaziddiuretika verringern das Risiko für Hüft- und Beckenfrakturen im Vergleich zu anderen Antihypertensiva

Vermindern Thiaziddiuretika, verglichen zu ACE-Hemmern oder Kalziumkanalblockern, das Risiko für Hüft- und Beckenfrakturen?

Prävention

Erst ein Gewichtsverlust von über 10% bzw. eine Verbesserung der sportlichen Fitness um mindestens 2 METs vermindert das Risiko kardiovaskulärer Erkrankungen signifikant

Spielt das Ausmass des Gewichtverlustes bzw. das Ausmass der Verbesserung der körperlichen Fitness innerhalb eines Jahres für die Inzidenz kardiovaskulärer Erkrankungen eine Rolle?

Thromboembolische Erkrankungen

Wahrscheinlichkeit ist sehr hoch, dass niedermolekulares Heparin nach Knie-Arthroskopie/Unterschenkel-Gips keinen präventiven Effekt hat

Präventive Wirksamkeit und Sicherheit von niedermolekularem Heparin nach Knie-Arthroskopie oder Unterschenkelgips?

Koronare Herzkrankheit

Patienten mit atypischer Angina pectoris: Computertomographie reduziert die Notwendigkeit von Koronarangiographien dramatisch

Diagnostische Effektivität – Reduktion von Koronarangiographien und Komplikationen der Untersuchungen – der Computertomographie bei atypischer Angina pectoris?

Chirurgie, Anästhesie

Netzeinlagen in der Leistenhernienchirugie reduzieren die 5-Jahres Re-operationsrate, führen im Langzeitverlauf aber zur mehr Komplikationen

Wie hoch ist die Re-operationsrate und wie hoch ist die Komplikationsrate von elektiven Leistenhernienoperationen mit Netzeinlage im Langzeitverlauf? (im Vergleich zu solchen ohne Netzeinlage)

Chirurgie, Anästhesie

Eine erste Episode einer unkomplizierten Divertikulitis (Hinchey 1a) heilt auch ohne antibiotische Therapie ab

Vergleich des Outcomes bei Patienten mit einer ersten Episode einer unkomplizierten Divertikulitis mit und ohne antibiotische Therapie?

Arterienerkrankungen

Ist das Therapieziel eines LDL-Cholesterins von 1.8 mmol/L in der Sekundärprävention zu tief?

Wie ist die Assoziation von LDL-Cholesterinwerten mit kardiovaskulären Ereignissen in der Sekundärprävention unter Alltagsbedingungen? Ist tiefer immer besser?

Erkrankungen der Atemwege

COPD: Kompetentes Coaching der Patienten verringert die Rate an Rehospitalisationen

Effekt des Coachings von Patienten, die wegen Exazerbation einer COPD hospitalisiert waren, auf die Rehospitalisationsrate wegen COPD?

Geriatrie

Preiselbeeren verhindern Harnwegsinfekte bei Pflegeheimbewohnerinnen nicht

Präventive Wirkung von Preiselbeextrakt bei Pflegeheimbewohnerinnen zur Verhinderung von ‚Bakteriurie plus Pyurie’ und ‚symptomatischen Harnwegsinfekten’?

Patient Arzt Beziehung

Mehr Zeit für den Patienten führt nicht zu höherer Patientenzufriedenheit

Führt eine längere Konsultationszeit in der Primärversorgung zu mehr Zufriedenheit und Vertrauen aus Sicht der Patienten?

Prävention

Aktivitäts-Tracker nur in Kombination mit zusätzlichen Anreizen effektiv?

Führen Aktivitäts-Tracker alleine, in Kombination mit direkten monetären Anreizen oder in Verbindung mit Spenden für karitative Zwecke zu einer Zunahme der körperlichen Aktivität und einer Verbesserung der Gesundheit?

Verschiedenes

Stopp oder Reduktion vasoaktiver Medikamente bei älteren Patienten mit vasovagaler Synkope

Wirksamkeit und Sicherheit der Reduktion vasoaktiver Medikamente (in erster Linie Antihypertensiva) bei älteren Patienten mit vasovagaler Synkope?