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Journal Club

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Chirurgie, Anästhesie

Netzeinlagen in der Leistenhernienchirugie reduzieren die 5-Jahres Re-operationsrate, führen im Langzeitverlauf aber zur mehr Komplikationen

Wie hoch ist die Re-operationsrate und wie hoch ist die Komplikationsrate von elektiven Leistenhernienoperationen mit Netzeinlage im Langzeitverlauf? (im Vergleich zu solchen ohne Netzeinlage)

Chirurgie, Anästhesie

Eine erste Episode einer unkomplizierten Divertikulitis (Hinchey 1a) heilt auch ohne antibiotische Therapie ab

Vergleich des Outcomes bei Patienten mit einer ersten Episode einer unkomplizierten Divertikulitis mit und ohne antibiotische Therapie?

Chirurgie, Anästhesie

Dexmedetomidin reduziert die Wahrscheinlichkeit eines postoperativen Delirs bei älteren Menschen

Effekt von Dexmedetomidin zur Verhinderung eines postoperativen Delirs nach einer nicht-kardialen Operation bei älteren Menschen?

Chirurgie, Anästhesie

Akute, unkomplizierte Appendizitis: Behandlung mit Antibiotika

Wirksamkeit und Sicherheit von Antibiotika bei der Behandlung von Patienten mit akuter, unkomplizierter Appendizitis?

Chirurgie, Anästhesie

Sicherer Ausschluss einer akuten Appendizitis aufgrund kostengünstiger Informationen ist und bleibt schwierig

Korrektheit des ‚Appendicitis Inflammatory Response Score’ für die Beurteilung ob ein Patient mit akuten Abdominalschmerzen eine akute Appendizitis hat oder nicht?

Chirurgie, Anästhesie

Perioperative Gabe von Betablockern; Effekte sind unterschiedlich

Wirksamkeit und Sicherheit peri-operativer Betablocker bei Patienten mit kardialen und nicht- kardialen Operationen?

Chirurgie, Anästhesie

Nur Drainage bei fragilen Patienten mit akuter Cholecystitis? Wie häufig sind Rezidive?

Wie ist der Verlauf nach perkutaner Cholecystostomie (PCS) bei inoperablen Patienten mit akuter Cholecystitis?

Chirurgie, Anästhesie

Aspirin verhindert Myokardinfarkte bei und nach nicht-kardialen Operationen nicht

Wirksamkeit und Sicherheit von Aspirin bei Patienten die sich einer „grösseren“, nicht-kardialen Operation unterziehen müssen?

Chirurgie, Anästhesie

Behandlung der unkomplizierten, akuten Appendizitis mit Antibiotika ist effektiv und sicher.

Sind Antibiotika in der Behandlung der akuten Appendizitis im Vergleich zur Appendektomie sicher und effektiv?

Chirurgie, Anästhesie

Asymptomatische Leistenhernie: operieren oder abwarten

Vergleich der Ergebnisse, Schmerzen und Komplikationen, zwischen operativer und konservativer Therapie bei Menschen mit asymptomatischer Inguinalhernie?

Chirurgie, Anästhesie

Restriktive Transfusionsstrategie nach Hüftoperation bei älteren Patienten verschlechtert den Outcome nicht

Verlängert eine restriktive Transfusionsstrategie die Rekonvaleszenzdauer und erhöht diese Strategie das Risiko postoperativer kardiovaskulärer Ereignisse?

Chirurgie, Anästhesie

Präoperative Anämie ist ein eigenständiger Risikofaktor und erhöht die postoperative Morbidität und Mortalität

Ist eine präoperativ festgestellte Anämie ein unabhängiger und eigenständiger Risikofaktor für die postoperative Morbidität und Mortalität?

Chirurgie, Anästhesie

Ein Grossteil der Patienten mit schmerzloser Inguinalhernie entwickelt im Lauf der Zeit Beschwerden

Langzeitverlauf von Patienten mit asymptomatischer Inguinalhernie?

Chirurgie, Anästhesie

Ergebnisse nach Einführung laparoskopischer bariatrischer Operationen in England

Wie hat sich im Zeitraum 2000 bis 2008 das Spektrum der bariatrischen Operationen in England verändert und wie stellt sich das postoperative Risikoprofil der Eingriffe dar?

Chirurgie, Anästhesie

Operation oder nur Physiotherapie bei Riss des vorderen Kreuzbandes bei sportlichen Personen

Effektivität der frühzeitigen Operation mit Physiotherapie versus Physiotherapie allein und eventueller Operation zu einem späteren Zeitpunkt bei sportlichen Personen mit vorderem Kreuzbandriss?

Chirurgie, Anästhesie

Assoziation zwischen chirurgischen Infektionspräventionskriterien und postoperativen Infektionen

Gibt es eine Assoziation zwischen der Befolgung chirurgischer Infektionspräventionskriterien und der Rate postoperativer Infektionen?

Chirurgie, Anästhesie

Perioperative Betablocker bei nicht-kardialen Operationen: Effekt ist ungewiss

Reduzieren perioperativ verabreichte Betablocker bei nicht-kardialen Operationen das Risisko kardiovaskulärer Ereignisse?

Chirurgie, Anästhesie

Schützt präoperativer Rauchstopp vor postoperativen Komplikationen?

Kann eine präoperative Rauchstopp-Intervention, bestehend aus Beratung und Nikotinersatztherapie, das Risiko für postoperative Komplikationen reduzieren?

Chirurgie, Anästhesie

Nützt lokale Unterdrucktherapie bei Wunden?

Gibt es Evidenz für die Wirksamkeit von lokaler Unterdrucktherapie (TNP) bei der Wundheilung?

Chirurgie, Anästhesie

Anzahl jährlicher Leistenhernienoperationen pro Chirurg und Risiko eines Rezidivs

Besteht eine Assoziation zwischen der Anzahl Leistenhernienoperationen pro Chirurg und der Häufigkeit eines Rezidivs?

Chirurgie, Anästhesie

Verschluss oder offene Heilung nach Sinus-pilonidalis-Operation?

Wie verhält sich die Heilungszeit und Rezidivgefahr bei primärem Wundverschluss nach Sinus-pilonidalis-Operation im Vergleich mit einer offenen Wundheilung?

Chirurgie, Anästhesie

Perioperative komplementäre Analgesie mit Ohr-Akupunktur

Kann peri- und postoperative Ohr-Akupunktur bei ambulanter Kniearthroskopie den postoperativen Bedarf an Analgetika senken?

Chirurgie, Anästhesie

Sofortiges CT oder stationäre Überwachung bei Hirnerschütterung?

Ist bei Patienten mit mildem Schädel-Hirn-Trauma ein sofortiges Schädel-CT und Entlassung nach Hause bei unauffälligem Befund ebenso sicher zur Verhinderung von Folgeschäden wie eine stationäre Beobachtung?

Chirurgie, Anästhesie

Wie lange müssen frisch genähte Wunden abgedeckt bleiben?

Ist ein früher Verzicht auf eine Abdeckung frisch genähter, kleiner Wunden mit einer ebenso tiefen Infektionsrate verbunden wie ein mindestens zweitägiges Belassen der Abdeckung?

Chirurgie, Anästhesie

Kaugummi kauen fördert die Darmfunktion nach Sigmaresektion

Verbessert das Kauen von Kaugummi nach einer Sigmaresektion die Darmfunktion?

Chirurgie, Anästhesie

Leistenhernie mit minimaler Symptomatik: Abwarten gerechtfertigt

Welchen Einfluss auf Schmerzen und Funktionalität bei Männern mit Leistenhernie und minimalen Beschwerden hat eine Operation im Vergleich zu einem abwartenden Vorgehen?

Chirurgie, Anästhesie

Konventionelle versus laparoskopische Operation bei Kolon- und Rektumkarzinom

Ist eine laparoskopische Kolonresektion ebenso wirksam bei Patienten mit Kolon- oder Rektumkarzinom wie eine konventionelle, offene Operation?

Chirurgie, Anästhesie

Offene oder laparoskopisch assistierte Kolektomie bei Dickdarmkrebs?

Ist bei Patienten mit Kolonkarzinom eine laparoskopisch assistierte Kolektomie gleich sicher hinsichtlich Tumorrezidiv und Sterblichkeit wie eine offene Kolektomie?

Chirurgie, Anästhesie

Offene versus laparoskopische Operation bei Inguinalhernien

Ist bei Männern mit einer Inguinalhernie die offene Operation nach Lichtenstein oder der laparoskopische Eingriff mit weniger postoperativen Komplikationen und Rezidiven assoziiert?

Chirurgie, Anästhesie

Adipositas kein Risikofaktor für Komplikationen in der elektiven Allgemeinchirurgie

Haben adipöse, verglichen mit nicht–adipösen Patienten (BMI über 30 kg/m²) ein erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen nach elektiven Operationen in der Allgemeinchirurgie Patienten?

Chirurgie, Anästhesie

Langzeitergebnisse nach laparoskopischer und offener Leistenbruchoperation

Wie sind die Langzeitergebnisse nach 5 Jahren hinsichtlich Komplikationen bei der laparoskopischen Leistenbruchoperation im Vergleich zur offenen Methode?

Chirurgie, Anästhesie

Knöchelverletzung: Röntgen Ja oder Nein?

Mit welcher Genauigkeit lassen sich bei Patienten mit Sprunggelenkstrauma mit den Ottawa ankle rules Frakturen des Sprunggelenks oder des Mittelfusses vor einer eventuellen Röntgenaufnahme ausschliessen?

Chirurgie, Anästhesie

Patienten mit Gallenblasensteinen und Status nach endoskopischer Sphinkterotomie sollten operiert werden

Soll bei Patienten nach einer endoskopischen Sphinkterotomie eine operative (laparoskopische Cholezystektomie) oder eine „Wait-and-see“-Strategie verfolgt werden, wenn Steine in der Gallenblase nachweisbar sind?

Chirurgie, Anästhesie

Unnötige Eigenblutspende vor Hüftgelenksersatzoperation?

Reduziert die Eigenblutspende vor einer elektiven Hüftgelenksersatzoperation den Bedarf an intra- oder postoperativen Bluttransfusionen?

Chirurgie, Anästhesie

Perioperative Epiduralanästhesie effektiv in der Schmerzbekämpfung, Auswirkungen auf Mortalität oder perioperativer Komplikationen unklar.

Führt die kombinierte Epidural- mit Allgemeinanästhesie zur einer Reduktion perioperativer Komplikationen und der Mortalität bei Hoch-Risiko-Patienten mit grossen Abdominal- und nicht-kardiopulmonalen Thoraxeingriffen?

Chirurgie, Anästhesie

4 Wochen Thromboembolieprophylaxe nach abdominellen Tumoreingriffen

Wie lange soll die Thromboembolieprophylaxe nach abdomineller Tumorchirurgie durchgeführt werden?

Chirurgie, Anästhesie

Geringer Benefit der laparoskopischen Tumorchirurgie am Kolon im Vergleich zur Offenen Technik hinsichtlich Quality-of-live.

Haben Patienten nach einer laparoskopischen Kolonsegmentresektion wegen eines Adeno-Ca eine bessere kurzfristige Lebensqualität als Patienten, die offen operiert werden?

Chirurgie, Anästhesie

Fahrradhelme scheinen die Häufigkeit von schweren Kopfverletzungen zu reduzieren.

Nimmt die Häufigkeit von schweren Kopfverletzungen bei Velofahrern mit dem tragen von Helmen ab?

Chirurgie, Anästhesie

Die üblichen Indizes zur Beurteilung des Risikos kardialer Komplikationen bei nicht kardialen Operationen haben einen schlechten Vorhersagewert

Wie gut sagen die vier üblich verwendeten Indizes zur Beurteilung des perioperativen kardialen Risikos tatsächlich das Risiko instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, akutem Lungenoedem und Tod voraus?

Chirurgie, Anästhesie

Die Bestrahlung vor einer Operation verbessert die Überlebensrate bei Rektumkarzinomen. Der Nutzen im Vergleich zur alleinigen Operation ist allerdings klein.

Wie effektiv ist die präoperative Bestrahlung von resezierbaren Rektumkarzinomen im Vergleich zur alleiningen Operation?

Chirurgie, Anästhesie

Eine Kombination klinischer und anamnestischer Befunde identifiziert Patienten mit leichtem Schädelhirntrauma, bei denen ein CT unnötig ist.

Lässt sich aufgrund klinischer Kriterien bei Patienten mit leichtem Schädeltrauma eine innere Verletzung sicher genug ausschliessen und damit die Rate an CT-Untersuchungen mit negativem Befund senken?

Chirurgie, Anästhesie

Laparoskopische Cholezystektomie: bei Wahleingriffen ist eine präoperative Antibiotikaprophylaxe wenig sinnvoll

Vermindert eine prophylaktische Antibiotikagabe die postoperative Infektionsrate bei elektiv durchgeführten laparoskopischen Cholezystektomien?

Chirurgie, Anästhesie

Verschlussprophylaxe nach infrainguinaler Bypasschirurgie: Eine orale Antikoagulation und Aspirin sind gleich effektiv. Unterschiede ergeben sich bei verschiedenen Graftmaterialien.

Welche Therapie, die orale Antikoagulation oder die Gabe von Aspirin ist effektiver in der Verhinderung von Okklusionen nach infrainguinaler Bypasschirurgie?